TÖRTÉNET EGY PILLANTÁSRA
A 
modern kor "high-tech" kórházai a zárt, zárt, zárt, zárt  helyiségekkel 
sokkal inkább elősegíthetik a betegségek terjedését, mint  az egykori 
szabadtéri kórházak...
Peter 
Collignon, az Ausztrál  Nemzeti Egyetem fertőző betegségekkel foglalkozó
 szakértője sürgős  további vizsgálatokat sürget a szabadtéri tényezővel
 kapcsolatban,  különösen a COVID-19 és más fertőző betegségek 
terjedésének  vonatkozásában.
Egy
 1968-as tanulmány kimutatta a vidéki levegő  csíraölő tulajdonságát, 
amelyet szabadtéri faktornak (OAF) neveztek el;  az 1970-es években más 
kutatók megállapították, hogy az OAF nem egyetlen  vegyület, hanem 
"erősen reaktív kémiai fajok keveréke, amelyek  összetétele változó".
A 
szabadtéri kórtermek és a szabadtéri kúra újrafelfedezése hasznos  lehet
 a kórházi betegek számára, míg az OAF kihasználása hasznos lehet a  
betegségek terjedésének csökkentésére a közösségben, beleértve az  
iskolákat, otthonokat, irodákat és más nagy épületeket is.
Személyes
  szinten fontos, hogy minél többször kihasználjuk a friss levegő  
helyreállító erejét az ablakok kinyitásával és a szabadban töltött  
idővel, különösen a természetes területeken.
A
 friss levegő gyógyító  tulajdonságait már az ókorban is nagyra 
értékelték,1 amikor az idősebb  Plinius (Kr. u. 23-79) azt javasolta, 
hogy a tuberkulózisban szenvedő  emberek lélegezzék be az örökzöld erdők
 levegőjét, amelynek magas az  ózontartalma, ami egy ismert csíraölő 
szer.2 .
Az 
újabb kori történelemben a szabadtéri levegőt a tuberkulózis és  más 
fertőző betegségek standard kezelésének részeként tartották számon.3  
Ironikus módon a modern kor "high-tech" kórházai a zárt, zárt, zárt,  
zárt helyiségekkel sokkal inkább elősegíthetik a betegségek terjedését, 
 mint a hajdani szabadtéri kórházak.
Az 
1960-as években a biológiai védelmi kutatásokon dolgozó tudósok a  
"szabadtéri levegőfaktor" vagy OAF kifejezést alkották meg, hogy leírják
  a kültéri levegő csíraölő komponensét, amely képes elpusztítani a  
kórokozókat és csökkenteni fertőzőképességüket.4 A szabadtéri levegő  
egészségmegőrzésre és a fertőző betegségek csökkentésére való  
felhasználása iránti érdeklődés azonban az 1970-es évekre csökkent, és  
azóta is nagyrészt figyelmen kívül maradt.
A 
Cureus című folyóiratban megjelent áttekintő cikkében Peter  Collignon, 
az Ausztrál Nemzeti Egyetem fertőző betegségekkel foglalkozó  szakértője
 sürgős további vizsgálatokat sürget a szabadtéri  levegőfaktorral 
kapcsolatban, különösen a COVID-19 vonatkozásában, és  kijelenti: "[N]em
 kell késedelem nélkül cselekednünk, mivel már elegendő  bizonyíték van 
arra, hogy a közegészségügy általában véve javulna, ha  nagyobb 
hangsúlyt fektetnénk a szabadtéri levegő fokozott használatára.  "5
 
 
A szabadtéri gyógyítás története
Collignon
 szerint a 19. század végén és a 20. század elején "széles  körben 
kihasználták" a szabadtéri levegő gyógyító hatását. "Először is a  
tuberkulózisos betegek kezelésében, akik a szanatóriumokban "szabadtéri 
 terápián" estek át; másodszor pedig a katonai sebészek az első  
világháború alatt" - írta. "Ugyanezt a szabadtéri kúrát alkalmazták a  
speciálisan erre a célra kialakított kórházi kórtermekben a sérült  
katonák súlyos sebeinek fertőtlenítésére és gyógyítására. "6.
John 
Coakley Lettsom (1744-1815) angol orvos az első szószólói között  volt 
annak, ami később "szabadtéri módszer" néven vált ismertté. A  
tuberkulózisban szenvedő gyermekeket "tengeri levegőnek és napsütésnek  
tette ki 1791-ben az angliai Kentben található Királyi Tengeri  
Fürdőkórházban" - írták kutatók 2009-ben az American Journal of Public  
Health című folyóiratban7 .
A friss
 levegő csíraölő hatását az 1918-1919-es influenzajárvány  idején még 
jobban kiaknázták, amikor is gyakori volt, hogy a betegeket a  
szabadban, sátrakban vagy szabadtéri kórházakban helyezték el. A  
Massachusetts állambeli Bostonban (Massachusetts) az 1918 és 1919  
közötti spanyolnátha járvány idején egy szabadtéri kórházban készült  
feljegyzések arra utalnak, hogy a betegek és a személyzet megmenekült a 
 járvány legrosszabbjától.8 .
A friss
 levegő és a napfény két olyan dolog, amely a modern  kórházakból 
kifejezetten hiányzik, de a Camp Brooks kórházban, ahol több  száz 
beteget kezeltek az 1919-es influenzajárvány idején, bőségesen  volt 
ilyen. A kezelésekre a szabadban került sor, hogy a napfényt és a  friss
 levegőt maximalizálják.
A 
Massachusetts Állami Gárda főorvosának, William A. Brooksnak a  
jelentése szerint egy átlagos általános kórházban 76 influenzás betegnél
  három nap alatt 20 beteg halt meg, míg 17 ápoló betegedett meg. "Ezzel
  szemben" - írták a kutatók - "egy becslés szerint a táborban 
alkalmazott  kezelés 40%-ról körülbelül 13%-ra csökkentette a kórházi 
megbetegedések  halálos kimenetelét. "9.
Megjegyezték,
 hogy egy jövőbeli világjárvány esetén a kórházak és más  épületek 
esetében indokolt lehet a légkezelő egységek és a hordozható  
szűrőegységek fejlesztése, de még jobb lenne, ha "többet lehetne elérni a
  természetes szellőzés magas szintjének bevezetésével, vagy akár azzal,
  ha a lakosságot arra ösztönöznénk, hogy minél több időt töltsön a  
szabadban. "10
Később,
 az 1950-es években egy szabadtéri kúrát javasoltak az égési  sérülések 
tömeges kezelésére nukleáris háború esetén. "Ilyen katasztrófa  
körülményei között nem valószínű, hogy megfelelő számú kötszer és a  
használatukhoz szükséges eszközök rendelkezésre állnának" - írta  
Collignon. "A szabadtéri kezelést tekintették az egyetlen járható  
gyógymódnak. A fertőzés megfékezését tartották e megközelítés  
"kiemelkedő jellemzőjének". "11
 
 
A szabadtéri levegő csíraölő tényezője
Több 
tényező is csökkenti a fertőzésveszélyt a szabadtéri terekben. A  
fertőző részecskék például gyorsabban felhígulnak és szétszóródnak, míg 
 a hőmérséklet és a páratartalom változása inaktiválhatja a vírusokat. A
  nap ultraibolya fénye is ismert arról, hogy inaktiválja az olyan  
vírusokat, mint az influenza és a koronavírusok,12 nem is beszélve  
arról, hogy a napfény növelte volna a betegek D-vitamin szintjét,  
amelynek hiánya növelheti az influenzára és más légúti fertőzésekre való
  fogékonyságot.13
A 
kültéri levegő közvetlen csíraölő tulajdonságait azonban  égbekiáltóan 
figyelmen kívül hagyják, annak ellenére, hogy a Nature  folyóiratban 
1968-ban megjelent tanulmány kimutatta a vidéki levegő  csíraölő 
tulajdonságát.14 A kísérletekből kiderült, hogy a kültéri  levegő 
halálosabb a levegőben terjedő kórokozókra, mint a beltéri  levegő, és a
 tudósok kifejlesztettek egy olyan technikát, amellyel mérni  lehetett a
 kültéri levegő hatását a baktériumok, vírusok és spórák  túlélésére. 
Collignon kifejtette:15
"A vizsgálatokat kezdetben sötétben 
végeztük, mivel más  baktériumokhoz és vírusokhoz hasonlóan az E. coli 
baktériumokat a  napfény gyorsan elpusztítja. A külső levegőnek kitett 
E. coli-minták  általában gyorsan elpusztultak, de ez nem így volt a 
beltérben.
Néhány esetben a szabad levegőn lévő
 E. coli minták 30 perc alatt  elvesztették életképességüket, míg a zárt
 levegőn lévők több órán  keresztül életben maradtak. A baktériumölő 
hatás éjszakáról éjszakára  változott, és a zárt levegő bármelyik 
formájában gyorsan eltűnt".
Az E. 
coli mellett a külső levegő a vírusok és más baktériumok,  köztük a 
Brucella suis, a Francisella tularensis, a Staphylococcus  epidermidis, 
egy C csoportú Streptococcus és a Serratia marcescens ellen  is hatásos 
volt.
A 
levegő csíraölő komponensét OAF-nak nevezték el, de a kutatók akkor  még
 nem tudták azonosítani, hogy pontosan miből állt össze. Az 1970-es  
években más kutatók megállapították, hogy az OAF nem egyetlen vegyület, 
 hanem "erősen reaktív kémiai fajok keveréke, amelyek összetétele 
változó  volt "16 .
2021-ben
 a légköri tudományok szakértői ismét felülvizsgálták az  OAF-ot, és 
egyetértettek abban, hogy a jelek szerint nem egyetlen  molekula vagy 
molekulaosztály felelős a jelentett nagyfokú baktériumölő  
hatásért.17Még arra is következtettek, hogy a hidroxilgyökök (HO), az  
OAF egyik összetevője, amelyről ismert, hogy elpusztítja a levegőben  
terjedő kórokozókat, nem felelős a megfigyelt csíraölő hatásért.  
Következtetésük szerint:18
"Azonosítunk
 más potenciális jelölteket, amelyek az ózon-alkén  reakciókban 
keletkeznek, és ismert (és valószínűsíthető) csíraölő  tulajdonságokkal 
rendelkeznek, de az OAF-ért felelős vegyületek továbbra  is rejtélyesek 
maradnak".
Az OAF 
működésének folyamatos rejtélye lehet az egyik fő oka annak,  hogy a 
közegészségügyben és a fertőzések elleni védekezésben továbbra is  
elhanyagolják, állapította meg Collignon,19 bár az a tény, hogy a friss 
 levegő ingyenes és nem szabadalmaztatható, egy másik valószínű tényező.
 
 
A fokozott szellőztetés megőrizheti az OAF-ot beltérben?
Az OAF 
1960-as években végzett kutatásai azt találták, hogy a kültéri  levegő 
csíraölő hatása megőrizhető a beltéri szimulációkban, ha a  szellőzési 
arány elég magas.20 Konkrétan 30-36 légcsere volt szükséges  óránként az
 OAF megőrzéséhez.
Az 
1950-es évek előtti, tuberkulózisos betegek által használt régebbi  
kórházi kórtermek - amelyek több nagy ablakkal és magas mennyezettel  
rendelkeztek - kutatása szerint óránként 40 légcserével szellőztettek - 
 és a modernebb kórházakhoz képest alacsonyabb volt a  
tuberkulózisfertőzés aránya.21 A valóság az, hogy a modern kórházak  
szuper betegségterjesztők.
Egy 40 
tanulmány gyors áttekintése és metaanalízise a nosokomiális  (kórházból 
származó) fertőzések magas arányát állapította meg,  megjegyezve: "Mivel
 a SARS-CoV-2 vírussal potenciálisan fertőzött  betegeknek kórházakat 
kell felkeresniük, a nosokomiális fertőzések  előfordulása várhatóan 
magas lesz. "22
A 
kutatók rákerestek a COVID-19, a SARS (súlyos akut légúti  szindróma) és
 a MERS (közel-keleti légúti szindróma) nosokomiális  fertőzéseiről 
szóló esetjelentésekre, és kiderült, hogy a megerősített  betegek között
 a COVID-19 esetében 44%, a SARS esetében 36% és a MERS  esetében 56% 
volt a nosokomiális fertőzések aránya. A COVID-19  nosocomialis 
megbetegedések 33%-át az egészségügyi személyzet okozta, a  
leggyakrabban fertőzött egészségügyi dolgozók az ápolók és az orvosok  
voltak.
Eközben
 a megfelelő szellőztetés fontosságát továbbra is nagyrészt  figyelmen 
kívül hagyják, még akkor is, ha az Egyesült Államok  Betegségellenőrzési
 és Megelőzési Központjainak tanulmánya szerint a  jobb szellőztetés, 
például az ablakok kinyitása, jobban csökkentette a  COVID-19 
megbetegedéseket a georgiai iskolákban, mint a személyzet és a  tanárok 
számára előírt maszkok23 .
"Évtizedekkel ezelőtt a kórházakat 
és más épülettípusokat úgy  tervezték, hogy megakadályozzák a fertőzések
 terjedését. A magas szintű  természetes szellőzés abszolút követelmény 
volt.
Ma már nem az. A friss levegőt ma 
már nem tekintik csíraölő vagy  terápiás hatásúnak a kórházi betegek 
vagy bárki más számára. Az  épületeket ma már nem úgy tervezik, hogy 
szabadon hozzáférjenek. Például  az ablakok kisebbek, a mennyezetek 
alacsonyabbak, a keresztszellőztetés  nehézkes, ha nem lehetetlen, és az
 erkélyek és verandák nem olyan  gyakoriak, mint régen."
 
 
Itt az ideje, hogy újra felfedezzük a friss levegő erejét
1914-ben
 Dr. Robert Saunby, a Birminghami Egyetem orvosprofesszora  így 
nyilatkozott: "Miért voltunk olyan lassúak annak felismerésében,  hogy a
 friss levegő a legjobb tonik, a legjobb antiszeptikum? "25  Collignon 
úgy véli, itt az ideje, hogy újra figyelmet szenteljünk a  friss levegő 
fontosságának - a kórházakban, iskolákban, irodákban és más  épületekben
 - és kihasználjuk gyógyító hatását a fertőző betegségek  megelőzésében 
és kezelésében. A következőket szorgalmazza:26
- Vizsgálatokat az OAF hatásainak meghatározására a bevett és új kórokozókra gyakorolt hatásainak megállapítására.
- Kutatás annak meghatározására, hogy mennyi ideig tartható meg az OAF beltérben, és hogyan lehet azt a legjobban megőrizni.
- Az 
épületek tervezésének felülvizsgálata, különös tekintettel a  kültéri 
levegő és az OAF fokozott expozíciójára a fertőzések  ellenőrzésének és a
 betegek gyógyulásának javítása érdekében.
- Személyes
 szinten fontos, hogy a lehető legtöbbször kihasználjuk a  friss levegő 
helyreállító erejét az ablakok kinyitásával és a szabadban  töltött 
idővel, különösen a természetes területeken. Továbbá Collignon  szerint 
""újra felfedezni" a szabadtéri kórtermeket és a szabadtéri  kúrát" 
hasznos lehet a kórházi betegek számára, míg az OAF kihasználása  
hasznos lehet a betegségek terjedésének csökkentésében a közösségben,  
beleértve az iskolákat, otthonokat, irodákat és más nagy épületeket  
is.27
Források és hivatkozások