Carl Heneghan professzor és Tom Jefferson rávilágítottak arra, hogy milyen nehéz valakinek átadni egy influenzaszerű betegséget ("ILI") egy másik személynek.

Kiemelik a Covid előtt jóval a közönséges megfázást okozó rhinovírusokkal végzett kísérleteket, azaz kihívási tanulmányokat.

"Ha valaki figyelemmel követte ezeket a kísérleteket és odafigyelt, akárcsak a szerzők, akkor arra következtethetett, hogy milyen nehéz kísérletileg átadni az ILI-t, még a mindennapi munka során is, amely szoros érintkezést és érintkezést foglal magában.

"Ezek a híres kísérletek a coronavírus átvitelére vonatkoznak. Bár a rhinovírusok és a koronavírusok különböző receptorok segítségével záródnak a sejtmembránokra ... az egyetlen különbség ... úgy tűnik, hogy az inkubáció és a vedlés hossza" - írta Heneghan és Jefferson professzor.

A SARS-CoV-2 a coronavírusok családjába tartozó coronavírus. A SARS-CoV-2 humán kihívásvizsgálatát, amelyet az Egyesült Királyság vakcina munkacsoportja finanszírozott, 2022 márciusában tették közzé. A be nem oltott résztvevők intranazálisan - orrcseppekkel - kaptak fertőző dózist a SARS-CoV-2 vírus "vad típusából". A 34 résztvevőből mindössze 18-nál (53%) alakult ki PCR-rel megerősített fertőzés - minden tünet enyhe vagy közepes mértékű volt.

Miért nem végeztek humán kihívási vizsgálatokat a "világjárvány" korábbi szakaszában? És ha tudták, hogy az ILI-t ilyen nehéz átadni, akkor felmerül a kérdés: miért léptek olyan gyorsan a kormányok, hogy bezárják az üzleteket, kórházakat és iskolákat, hogy "lassítsák a terjedést"?

 

 

Carl Heneghan és Tom Jefferson professzorok által

A légúti vírusokat legalább egy évszázada vizsgálják. Shope, a sertésinfluenza felfedezője, valamint Smith, Laidlaw és Andrewes, az emberi változat felfedezői nem tudták megjeleníteni a kórokozót, bár emberi mosakodásból ki tudták szűrni. Tudták, hogy a kórokozó ott van, de a láthatóvá tételnek várnia kellett az elektronmikroszkóp néhány évvel későbbi megjelenéséig.

Számos tanulmány és szerencsés véletlen folytán azonban a kutatók hamarosan rájöttek, hogy az influenzavírus nem az egyetlen "gyerek a tömbben". Az influenza után számos más légúti vírusos kórokozót fedeztek fel, amelyek mind más alakúak és felépítésűek voltak, de mind többé-kevésbé ugyanazokat a tüneteket okozták: az influenzaszerű megbetegedések ("ILI") tüneteit.

A kutatók által feltett kérdések az újonnan felfedezett kórokozók mindegyikére vonatkozóan nagyjából három témakörbe sorolhatók:

Mi az emberi szervezetbe való bejutási kapu, és hogyan terjed?
Mennyi a lappangási idő, és milyen súlyos klinikai képet okozhat a kórokozó?
Lehet-e a klinikai képet kísérletileg reprodukálni, és milyen beavatkozásokkal lehet megelőzni vagy enyhíteni az influenzaszerű megbetegedéseket?
Az Egyesült Királyság Salisburyben működő Megfázás Elleni Egységén kívül két másik, különálló és kiváló tudós végzett létfontosságú légúti vírusokkal kapcsolatos kutatásokat, mindkettő az Egyesült Államokban: a Wisconsini Egyetem Madisonban működő csoportja és a Virginiai Egyetem ("UVA") Charlottesville-ben működő csoportja.

 

 

Mindkét csoport az ILI számos kórokozóját tanulmányozta, különös tekintettel a leggyakoribbakra: a rhinovírusokra ("rhin" jelentése "orr", és a fertőzések a náthát okozzák) - RV - és a coronavírusokra (nevüket külsejükről kapták: "corona" jelentése "korona").

A közönséges megfázással foglalkozó egységhez hasonlóan kihívásvizsgálatokkal vizsgálták a kórokozók átvitelét. Ezt a technikát a 6. feladványban ismertettük.

Itt most a wisconsini csoportra koncentrálunk, az UVA munkáját pedig a következő részre hagyjuk.

Számos tanulmány került a címlapokra. A Wisconsin csoport 1984-ben összefoglalta a rhinovírussal kapcsolatos leghíresebb kísérleteik közül néhányat.

D. J. D'Alessio, C. K. Meschievitz, J. A. Peterson, C. R. Dick, E. C. Dick, Short-Duration Exposure and the Transmission of Rhinoviral Colds, The Journal of Infectious Diseases, Volume 150, Issue 2, August 1984,
189-194. oldal, https://doi.org/10.1093/infdis/150.2.189

A 14 önkéntesből álló kisszobás kísérletben 5 volt "donor" (tüneteket mutató önkéntesek, akik rhinovírus-kihívással fertőződtek meg, és a tenyésztéssel azonosított kórokozót ontották), és 9 volt "recipiens" (nem fertőzött önkéntesek). Bár nem volt szellőztetés, és a résztvevők keveredtek, énekeltek és kártyáztak, a "befogadók" egyike sem fertőződött meg.

A következő kísérlethez a wisconsini csoport 11 donort és 11 recipienst használt, akik három napon keresztül 12 órán át egy lezárt hálóteremben tartózkodtak, de nem használták ugyanazokat a mosdóhelyiségeket, és nem érintkeztek egymással, így minimálisra csökkentették a fomiták (azaz felületek) általi átvitel kockázatát. Ezúttal három recipiensnél alakult ki megfázás, de csak az egyiküknél fordult elő a kihívásban használt RV 55 törzs.

 

 

Egy másik híres kísérletben 11 fertőzött donor 11 befogadót csókolt meg kevesebb mint egy percig. A kutatók 16 orális érintkezési epizódot regisztráltak, de csak egy fertőzött befogadó volt.

A levegő útján történő terjedési kísérleteket nem lehetett elvégezni, mert a kutatók nem tudtak a levegőből rhinovírust izolálni.

A kísérletek során kialakult megfázások közül kilencben a wisconsini kutatók nem tudták izolálni a kihívásban használt RV55 törzset. Ezek valószínűleg a kísérleti körülményeken kívülről származó ILI epizódok voltak.

Ha a szerzőkhöz hasonlóan Ön is figyelemmel követte ezeket a kísérleteket, és odafigyelt, akkor arra következtethetett, hogy milyen nehéz az ILI-t kísérleti úton átadni, még a szoros érintkezést és érintkezést is magában foglaló mindennapi munka során is.

Ezek a híres kísérletek a koronavírusok átvitelére vonatkoznak. Bár a rhinovírusok és a koronavírusok különböző receptorok segítségével rögzülnek a sejtmembránokhoz - bonyolult nevekkel, gondoljunk rájuk, mint a testünkben elterjedt dokkolóállomásokra -, úgy tűnik, hogy az egyetlen különbség az ezekhez a kórokozókhoz kapcsolódó klinikai képek között az inkubáció és a leválás időtartama.

 

 

Ismét úgy tűnik, hogy nehéz reprodukálni a kihívást jelentő fertőzéseket a mindennapi környezetben, például kollégiumokban, szobákban és közösségi helyiségekben.

De Wisconsintól eltekintve, próbált már valaki hasonlót a SARS-CoV-2-vel? Igen, egy humán kihívásvizsgálat során 34 fiatal, nem oltott személyből 18 fertőződött meg.

Három központi kérdés van. Először is, miért hagytunk fel a humán kihívás megközelítésével; másodszor, miért hagyatkoztunk a rossz minőségű megfigyelési tanulmányokra és modellekre? Végül, mit tanulhatunk a múltból a jövőre nézve?

Ha nem tudunk foglalkozni ezzel a három kérdéssel, hogyan tudjuk kísérletileg reprodukálni a klinikai képet, és hogyan tudjuk tesztelni az influenzaszerű megbetegedések megelőzésére vagy csökkentésére irányuló beavatkozásokat?

https://www.pokolafoldon.hu/pandemia/kiserletek-mutatjak-milyen-nehez-masokat-influenzaszeru-betegsegekkel-megfertozni